Name: Konference pro zdravotníky
Start: 2021-04-26
End: 2021-04-26
Location: Poděbradská 538/46

Chřest a jeho blahodárné účinky na zdraví

6 května, 20216 května, 2021
by andrlovak

Chřestová sezóna je v plném proudu a vás možná zajímá, jestli má kromě výborné chuti také nějaké blahodárné zdravotní účinky. Věřte, že jich není málo a přečtěte si, s čím vším vám tato sezónní zelenina může pomoci.

Druhů chřestu je mnoho, nejznámější je však zelený, bílý a fialový. Během jeho sezóny v jarních měsících se v kuchyni objevuje velmi často, málokdo ale ví, jak moc prospěšný vlastně je. Nejenže má málo kalorií, zároveň je ale bohatým zdrojem vitamínů, minerálů a antioxidantů.

Zelenina plná zdraví prospěšných látek

Díky rozmanitému obsahu nejrůznějších vitaminů a minerálů je chřest zdraví prospěšný v mnoha ohledech. Je zdrojem vápníku, železa, hořčíku, draslíku, zinku, fosforu a jódu. Co se vitamínů týče, najdeme v chřestu vitamín A, C, E, vitamíny skupiny B a alkaloidy.

Díky obsahu betakarotenu je tato zelenina prospěšná pro zdravý zrak, kůži, obnovu sliznic, ale dokonce může fungovat i jako prevence proti některým typům rakovinného bujení. Dále chřest povzbuzuje činnost ledvin a používá se jako prevence ledvinových kamínků i k jejich léčbě. Podporuje vylučování vody a má i detoxikační účinky. V neposlední řadě pomáhá při revmatismu a dně a posiluje srdce i imunitní systém. K zahození není ani při potřebě snížení krevního tlaku nebo při redukčních dietách.

Chřest jako elixír mládí či afrodiziakum?

Možná jste už někdy slyšeli o tom, že by měl chřest působit jako tzv. „elixír mládí“. O tom lze diskutovat, jedno je ale pravda – jeho vysoký obsah vitamínů a minerálů podporuje naší fyzickou i psychickou kondici, možná proto si takové označení zaslouží.

Často se o chřestu mluví také jako o přírodním afrodiziaku. Podle výzkumů lze připustit, že díky jeho velice příznivým účinkům na celkové zdraví a funkci mnoha orgánů je pravděpodobné, že po jeho konzumaci může dojít ke zvýšení libida.

Na rozdíl od některé zelenin jiného druhu má chřest jednu velkou výhodu – je vhodný pro každého. S čistým svědomím si ho můžou dopřát těhotné či kojící ženy, ale i děti.

České zdravotnictví

ČPZP loni zaplatila za péči o rodičky 230 milionů Kč

4 května, 20214 května, 2021
by andrlovak

Ostrava, 4. května 2021 – Na lékařskou péči o maminky po porodu vynakládají zdravotní pojišťovny čím dál více prostředků. Jen Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) za péči o své pojištěnky, které v loňském roce porodily, uhradila porodnicím částku přesahující 230 milionů Kč. Proti roku 2019 jde o nárůst přibližně o 39 milionů Kč, přičemž počet celkových porodů meziročně mírně poklesl o 217.

„Zatímco v roce 2019 jsme zaznamenali 15 136 porodů, o rok později nám bylo vykázáno 14 919 porodů. Náklady na samotné porody naopak stouply ze 73,6 milionu v roce 2019 na 91,8 milionu Kč o rok později. Zbylé prostředky vynaložené na zdravotní péči o rodičky zahrnují náklady například na jejich hospitalizace, anestezii a léky,“ upřesnila tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.

Na prevenci těhotných, maminek a jejich miminek vynaložila ČPZP za pět let 96 mil. Kč

Zdravotní pojišťovny v České republice hradí těhotným ženám veškerou potřebnou péči a vyšetření. Vedle toho mohou budoucí maminky a ženy po porodu čerpat příspěvky v rámci preventivních programů, nabízených pojišťovnou. Třetí největší zdravotní pojišťovna v ČR eviduje rostoucí zájem o tyto příspěvky. Za posledních pět let ČPZP přispěla těhotným a maminkám téměř 96 miliony Kč. Vyplacených příspěvků bylo více než 111 tisíc.

Příspěvky pro maminky a jejich miminka ve výši 4 000 Kč

„Kromě plně hrazené potřebné péče a vyšetření mohou těhotné ženy a maminky pojištěné u ČPZP čerpat pro sebe a svá miminka zajímavé příspěvky z preventivních programů. Jejich názvy jsou Manažerka mateřství, Žena po porodu, Zdravé dítě a novinka letošního roku Chůva 24. Díky tomu mohou maminky využít částku až 4 000 Kč například na vyšetření nehrazená z veřejného zdravotního pojištění, na kurzy cvičení pro těhotné, pomůcky na kojení a krmení dětí, kosmetické přípravky k péči o dítě, nebo třeba na chůvičky, popřípadě monitory dechu. Příspěvky mohou naše klientky čerpat i prostřednictvím mobilní aplikace Zdraví v mobilu, a to bez nutnosti navštívit pobočku,“ upřesňuje mluvčí Elenka Mazurová.

K nejžádanějším programům patří program Manažerka mateřství, který – na rozdíl od některých dalších programů – nebyl ani vlivem pandemie koronaviru postižen menším zájmem o čerpání. Během uplynulých pěti let se o tento příspěvek přihlásilo celkem 53 769 pojištěnek ČPZP, které vyčerpaly 62,5 milionu Kč z fondu prevence. Z toho za rok 2020 to bylo 12 281 pojištěnek a toto čerpání představovalo částku 15,6 milionů Kč.

Jaká vyšetření jsou těhotným hrazena z veřejného pojištění?

Při první návštěvě hradí zdravotní pojišťovna kompletní anamnézu, vystavení těhotenské průkazky, určení hmotnosti, změření krevního tlaku, chemickou analýzu moči, vyšetření gynekologem a provedení ultrazvuku, dále odběr krve na stanovení krevního obrazu, krevní skupiny a Rh faktoru, protilátky proti erytrocytům, HIV, žloutence typu B a syfilis.

Narození dítěte je třeba oznámit zdravotní pojišťovně

Dítě je po narození pojištěné tam, kde jeho matka. Narození dítěte musí jeho zákonný zástupce oznámit zdravotní pojišťovně do osmi dnů. Novorozence je možno zaregistrovat buď přímo na pobočce ČPZP, nebo prostřednictvím online formuláře na stránkách www.cpzp.cz. K registraci na pobočce je nutné doložit rodný list dítěte. Zdravotní průkaz EHIC zašle ČPZP do 14 dní po oznámení o narození dítěte.

Výzkumy a studie

Vycházejí nové postupy pro léčbu mozkové mrtvice

4 května, 20216 května, 2021
by andrlovak

Ta v Česku ročně postihne 25 000 lidí

Praha, 4. 5. 2021 – Náhle vzniklý pokles koutku úst, porucha řeči, oslabení nohy nebo rukou, poruchy vidění – to všechno jsou příznaky cévní mozkové příhody (CMP), která v Česku ročně postihne přibližně 25 tisíc lidí. Asi 30 % z nich na nemoc umírá, dalších 30 % končí s trvalými následky a doživotně potřebuje pomoc. Tato čísla by mohla pomoci snížit nová doporučení evropských a českých neurologů. Prodlužují dobu, kdy může pacient po mozkovém infarktu dostat tzv. trombolýzu – léčbu, která rozpouští krevní sraženiny, jež infarkt způsobují.

„U tohoto typu onemocnění se počítá každá minuta, čím dříve pacient dorazí, tím větší je šance, že odejde bez následků. Většina pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou – mrtvicí – může trombolýzu dostat maximálně do 4,5 hodin od prvních příznaků. Nová evropská a česká doporučení teď pro vybrané pacienty posouvají tuto dobu až na 9 hodin, nicméně stále je to boj o každou minutu,“ vysvětluje doc. MUDr. Aleš Tomek, Ph.D., předseda Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti ČLS JEP. Nová doporučení vydává jak Evropská organizace pro cévní mozkové příhody (ESO), tak Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti. Docent Tomek připomíná, že mozkové příhody postihují stále častěji mladší ročníky, a neurologové se tak setkávají i s 30–40letými pacienty.

Proč spěchat co nejdříve do nemocnice

Pokud se člověk nedostane s mozkovým infarktem do nemocnice včas, hrozí mu invalidita, například v podobě zhoršení pohybu, řeči, zraku, sluchu, paměti, v horším případě i smrt. „Naopak včasná léčba znamená, že člověk má větší šanci odejít z nemocnice „po svých“ nebo jen s mírným postižením. Obecně lze říci, že u vybraných pacientů je lepší nedělat nadbytečná doplňující vyšetření a nezdržovat provedení trombolytické léčby – čas je zásadní,“ připomíná neurolog.

Jak uvádí prof. MUDr. Daniel Šaňák, Ph.D., vedoucí lékař Komplexního cerebrovaskulárního centra Neurologické kliniky FN Olomouc, trombolýzu je možné podat i vybraným pacientům s nádorem nebo nedávným srdečním infarktem. „Výsledky velkých analýz klinických dat pacientů z mezinárodních registrů ukazují, že trombolýza je bezpečná i u těch, kde není zpočátku zcela jasné, zda je příčinou neurologického postižení mrtvice, nebo jiná, méně závažná diagnóza jako např. záchvat migrény či epileptický záchvat, anebo potíže psychického rázu imitující mrtvici,“ vysvětluje prof. Šaňák. Stejně tak by neurologové neměli otálet s podáním léků při „malých neurologických nálezech“. Podle primáře Neurologického oddělení a iktového centra Nemocnice Chomutov MUDr. Jiřího Neumanna přichází s „malým“ nálezem do nemocnic 30–40 % pacientů. „Dříve tito lidé na trombolýzu nedosáhli, přitom zde existuje větší riziko pozdějších handicapujících následků, a to dokonce u jedné třetiny z nich. I u těchto pacientů je bezpečné a přínosné trombolýzu provést,“ říká primář.

Nová doporučení upravují i způsob léčby těch, kteří dostali mozkovou mrtvici před probuzením (tzv. wake up stroke). „Protože není možné určit čas vzniku, nemohla být trombolýza u pacientů, kterých je mezi 20 a 25 %, provedena. Analýzy však ukazují, že tito lidé z léčby jednoznačně profitují a u více než 60 % z nich dosahujeme velmi dobrého léčebného výsledku,“ doplňuje prim. MUDr. Jiří Neumann.

Neurologové v nových doporučeních také řeší situace, kdy pacienti utrpí mrtvici na protisrážlivé (antikoagulační) léčbě a v případě trombolýzy u těchto pacientů existuje riziko závažného krvácení. „Počet lidí na antikoagulanciích včetně II. generace (NOAC) se řádově zvyšuje. V poslední době také například kvůli infekci covid-19 a s ní spojenému zvýšenému riziku trombotických komplikací. U většiny pacientů nemůže být trombolýza provedena. Výjimkou je jeden z preparátů NOAC, který má dostupné specifické antidotum – látku s opačným účinkem, která umožnuje okamžité vyrušení protisrážlivého účinku,“ doplňuje prof. Šaňák.

Cévní mozková příhoda je druhou nejčastější příčinou úmrtnosti ve světě. Ročně toto onemocnění celosvětově postihne více než 17 milionů lidí. Liší se dle typu – ischemická, u níž je příčina podobná jako u srdečního infarktu s tím rozdílem, že k uzávěru cévy dochází v mozku, a ne v srdci. Ischemická CMP tvoří přibližně 90 % všech mozkových příhod. Hemoragická, při které dochází ke krvácení do mozku, tvoří přibližně 10 %.

Výzkumy a studie

Speciálně vycvičení psi dokáží detekovat COVID-19 u člověka

3 května, 20216 května, 2021
by andrlovak

Praha, 3. května 2021 – Nezisková organizace Search and Rescue Czech Republic (SAR CZ), která jako jediná v České republice provádí studii detekce nemoci COVID-19 s použitím psů, dosáhla jedinečného úspěchu. Vyvinula ojedinělou metodu detekce onemocnění COVID-19 u lidí, a to bez nutnosti odebírání vzorku. Metoda je naprosto bezpečná a nehrozí další nákaza virem pro psa ani pro člověka. Novým způsobem testování bude navíc možné odhalit i další lidská onemocnění, na což odborníci připraví v budoucnu novou studii.

Detekování nemoci bez vzorku

V posledních měsících pracovali odborníci z týmu SAR Czech Republic na metodě detekce nemoci COVID-19 přímo na lidech. Nově dokáží psi detekovat onemocnění bez nutnosti odebrání vzorku pacienta – dokonce tak odhalí nakaženého člověka v davu zdravých lidí. „Testování nové metody jsme provedli za velmi přísných hygienických podmínek. Důležité bylo, aby se při detekci nenakazil pes ani další člověk, což se nám podařilo. Úspechu si nesmírně ceníme, protože tento způsob detekce zatím netestovali nikde na světě,“ uvádí Gustav Hotový, vedoucí projektu z neziskové organizace Search and Rescue Czech Republic.

Výcviky psů

V poslední době úspěšně absolvovali další výcvik čtyři psi jejichž průměrná úspěšnost při detekci virů je více než 94 %. „V poslední době jsme testy prováděli i s dalšími mutacemi onemocnění COVID-19, a to včetně Jihoafrické mutace. Mutace se nezdá být pro změnu pachové signatury nějak zásadní. Psi také dokázali nemoc detekovat u příznakových i bezpříznakových pacietů. Zajímavé je i to, že touto metodou bude možné odhalovat další lidská onemocnění, na což bychom rádi v budoucnu připravili novou studii,“ doplnil Gustav Hotový.

I přesto, že tým kynologů dosáhl jedinečných úspěchů, ani jemu se nevyhnuly nepříjemnosti. „Už měsíc čekáme na vyjádření Ministerstva zdravotnictví k naší žádosti na udělení výjímky k oficiálnímu testování nemoci COVID-19. Nadále tak panuje absolutní nezájem o výsledky studie ze strany státu. Přitom s naší metodou by mohlo být testování rychlejší, přesnější a také levnější než doposud. Trápí nás i nedostatek vzorků k výcviku. Naštěstí se nám podařilo sehnat partnery, kteří podporují dosavadní výzkum. Konkrétně Thomayerova a Olomoucká fakultní nemocnice, které nám spolu s praktickými lékaři poskytují vzorky viru. Společnost VAFO nám zase poskytla dostatek finančních prostředků a krmiva pro psy, abychom mohli ve studii pokračovat,“ uzavírá Gustav Hotový.

Tým Search and Rescue Czech Republic vyvinul inovativní metodu výcviku psů k detekci nemoci COVID-19 přímo na lidech, bez nutnosti odebrání vzorku

Nová metoda je ve světě naprosto ojedinělá. Díky ní budou psi schopni v budoucnu detekovat i další lidská onemocnění. Pro tento účel provede tým českých odborníků novou studii

Pro detekci nemoci COVID-19 byli vycvičeni další čtyři psi, kteří dokáží detekovat onemocnění s přesností více než 94 % bez ohledu na různé mutace viru. Metoda detekce koronaviru za pomoci psů již měsíc čeká na schválení Ministerstva zdravotnictví

České zdravotnictví

Vsadit na kvalitu se v případě antigenních testů vyplatí

3 května, 2021
by andrlovak

Zdravotnický koncern AxonLab se sídlem ve Švýcarsku, který má pobočku v pražských Kyjích, prokazatelně disponuje zatím nejpřesnějšími a nejrychlejšími testovacími sadami antigenních testů. Díky přístroji ExDia TRF Plus nabízí měření pacientům výsledky v případě pozitivity už od tří do maximálně dvaceti minut. V Česku nyní toto přístrojové měření využívají praktičtí lékaři i zdravotníci pro účely povinného firemního antigenního testování.

Testovací sada je revoluční v použité technologii a díky tomu také v citlivosti a v přesnosti výsledku. „Tyto přístrojové sady na antigeny jsou měřeny objektivně přístroji a jsou vyvinuty za pomoci nejnovějších nanotechnologií a Europiem (Eu) značených protilátek za využití přísně specifické detekce, zatímco běžné rychlotesty hodnotí lidské oko. Když dojde k reakci, která je tzv. dubiózní neboli pochybná, tak si s tím běžné rychlotesty neumí poradit. Například když při zkoumání nastane výrazná změna barvy, tak to všichni zhodnotí jako pozitivní výsledek nebo tam nedojde k výrazné změně barvy, a tím pádem je výsledek automaticky negativní,” vysvětluje Milan Šimko, regionální ředitel AxonLabu pro Česko a Slovensko.

Přesnost rychlotestů je podle odborníků diskutabilní

Antigenní testy se prokazují tzv. validační studií, kterou si většinou zařizují a financují sami výrobci těchto testů. Málokde se ale dozvíme údaj o cyklech, ve kterých byla udávaná senzitivita měřena. Šimko zároveň připomíná, že Češi při výběru antigenních testů zatím neberou v potaz porovnání jejich pozitivity či negativity s cykly (cT) u metody PCR, ačkoli jde o nejzásadnější ukazatel. Nejde totiž jen o údaj obecné sensitivity neboli přesnosti výsledku, ale především o poměr, k jakému cyklu PCR se daná senzitivita uvádí.

V cyklech do cT 23 je senzitivita u většiny testů velmi vysoká, blížící se 97 – 100%. S cykly do cT 27 se senzitivita snižuje na 90%, a v cyklech od cT 28 a výše je už velice nízká – u nejpřesnějších testů kolem 70 – 80%. „U levnějších rychlotestů je senzitivita v těchto vyšších cT hodnotách bohužel jen kolem 50 – 60%, což je výrazný rozdíl. Jenže mnoho výrobců neuvádí vztah k cyklům PCR, k jakým byla sensitivita jejich antigenních testů měřena. A tím může dojít k zavádějící informaci o přesnosti daných rychlotestů,“ upozorňuje Martina Tylečková z Axonlabu.

Testy od švýcarské společnosti dokážou rozpoznat, zda pacienti onemocnění covid-19 již prodělali a mají tak stále v krvi protilátky. „K dispozici už máme testovací sady na měření hladiny protilátek proti SARS-CoV-2 IgG a IgM v krvi jen z malé kapky,“ potvrzuje Šimko.

Přístroj dokáže zachytit i malé množství viru

„Pro společnost Barum Continental s.r.o. aktuálně poskytujeme plošné testování kmenových zaměstnanců a externích firem v rámci areálu v Otrokovicích, což je 5 500 testů týdně. Antigenní testy máme v dostatečném množství od společnosti AxonLab, které jsou vyhodnoceny na přístroji ExDia TRF Plus. Ty jsou nejpřesnějšími dostupnými antigenními testy. Přesnost testů potvrdila také univerzitní nemocnice v Lausanne. Přístroj dokáže zachytit i malé množství viru, které není běžným testem rozpoznatelné,” říká Tomáš Novosad, jednatel společnosti Zorma s.r.o., člena skupiny Mediekos Ambulance, s.r.o.

Švýcarský Axonlab patří mezi významné mezinárodní dodavatele lékařských technologií, laboratórní přístrojové diagnostiky, hematologických, molekulárně-diagnostických a POC analyzátorů a softwarových řešení pro zdravotnictví na evropském trhu. Poskytuje své služby nemocnicím, lékařským ordinacím, soukromým laboratořím nebo ve zdravotnickém a potravinářském průmyslu. Ve společnosti pracuje téměř 350 zaměstnanců v devíti zemích Evropy. Součástí koncernu jsou i výrobní závody pro mikrobiologii a biologické transportní systémy AxonBiotech GmbH v německém Hengersbergu a na Slovensku.

Prevence a léčba

I plíce mohou mít vysoký tlak, varují lékaři

29 dubna, 202129 dubna, 2021
by andrlovak

Včasná diagnóza je v boji s nemocí klíčová

Praha, 29. 4. 2021 – Dušnost při fyzické námaze nebo únava, případně bolest na hrudi – to vše může signalizovat plicní hypertenzi, tedy zvýšený krevní tlak v plicích. Tato nevyléčitelná choroba trápí desítky tisíc Čechů, ale řada z nich o své diagnóze vůbec neví nebo se ji dozví pozdě. Včasná diagnóza a léčba přitom podle lékařů může zabránit vážným zdravotním následkům nebo i smrti. Lidé s plicní hypertenzí jsou navíc jedni z nejrizikovějších pacientů, co se týká onemocnění covid-19. Experti na to poukazují u příležitosti Světového dne plicní hypertenze (5. května). Na chorobu upozorní i modře nasvícené významné budovy v Praze, Brně a Olomouci, a to 5. května večer. Modrá je barvou plicní hypertenze – podle modrých rtů, které pacienti často mívají.

Největší záludnost choroby

Podle lékařů spočívá právě v tom, že má podobné příznaky jako řada jiných onemocnění – dušností se podobá například i covidu. Důsledky plicní hypertenze jsou přitom velmi vážné. „Dochází při ní ke zvýšené námaze pravé komory srdeční, která se postupně zvětšuje. To může v čase vést k jeho selhání. Zároveň se nedostatečně okysličuje krev, proto pacienti trpí dušností, únavou nebo závratěmi a mdlobami,“ říká doc. MUDr. Pavel Jansa, kardiolog z II. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK v Praze. Kvůli nedostatečnému okysličení krve trpí často pacienti příznaky, jako je modré zbarvení rtů a kůže nebo otoky kotníků a nohou. Diagnóza plicní hypertenze se podle výzkumů týká až jednoho procenta světové populace.

„Kvůli relativní vzácnosti onemocnění tato možnost často lékaře napadá až jako poslední a pacienty léčí například na astma. Lidé se tak ke správné diagnóze propracují mnohdy pozdě, když je choroba v pokročilém stadiu. Léčba je pak mnohem složitější,“ vysvětluje doc. Jansa. Pokud však dušnost nelze zdůvodnit jiným onemocněním, měl by pacient absolvovat ultrazvuk srdce a následně navštívit specialisty.

Plicní hypertenze

Má řadu příčin, nejčastěji ji lékaři diagnostikují jako komplikaci jiného onemocnění plic a srdce. Za jejím vznikem mohou stát i autoimunitní onemocnění nebo plicní embolie. „Známe několik druhů plicní hypertenze, v posledních letech se náš zájem soustředí zejména na plicní arteriální hypertenzi a na chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi vznikající po plicní embolii, především díky významným pokrokům v léčbě. Díky nim jsme dokázali výrazně snížit úmrtnost na plicní hypertenzi,“ říká doc. Jansa. Se zmíněnými druhy plicní hypertenze se v Česku léčí přibližně 1 000 pacientů, každý rok jich okolo 150 přibude. Podle odhadů lékařů dalších několik tisíc lidí o své diagnóze vůbec neví. Tromboembolická hypertenze se léčí chirurgicky nebo angioplastikou a farmakoterapií. Ročně se v Česku provede kolem 30 operací a kolem 80–100 angioplastik pro tromboembolickou plicní hypertenzi.

„Včasné zahájení léčby dává pacientům šanci na delší a kvalitnější život. I proto je jakákoli osvěta, která povede k časnějšímu rozpoznání nemocí, velmi důležitá. Plicní hypertenze si nevybírá a zasahuje lidi napříč celou populací, takže čím více lidí se o nemocí dozví, tím lépe,“ říká Milena Kaftanová ze Sdružení pacientů s plicní hypertenzí. Na nemoc také 5. května v Praze upozorní modře nasvícená fontána Národního muzea, budova ČVUT v Dejvicích, budova ministerstva zdravotnictví a událost podporuje i společnost PSN, která modře rozsvítí Tančící dům. V Brně pak modře zazáří Mahenovo divadlo, v Olomouci pak budova radnice.

V současné době jsou v Česku tři specializovaná centra na léčbu plicní hypertenze – II. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Kardiologická klinika IKEM a I. interní klinika FN Olomouc.

Prevence a léčba

Po pandemii koronaviru hrozí pandemie chronických onemocnění

28 dubna, 202129 dubna, 2021
by andrlovak

Osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Pacienti s těmito diagnózami v České republice i v dalších státech zanedbávají prevenci a přerušují léčbu. V případě kardiovaskulárních onemocnění může mít zanedbání prevence nebo léčby fatální následky. Kardiologové zaznamenali výrazně méně případů infarktu myokardu, protože lidé raději infarkt „přetrpí“ doma. Přitom počet úmrtí na srdeční selhání již v letech 2014 – 2018 narůstal.[1] Pokud bude tento trend i nyní pokračovat, může podle odborníků po pandemii koronaviru přijít pandemie chronických onemocnění.

Miliony lidí ohrožených osteoporózou

Osteoporóza, jejímž příznakem je křehnutí a zvýšená lámavost kostí, je už tak dost podceňovaným chronickým onemocněním, ale v době pandemie COVID-19 navíc velká část ohrožené skupiny ve věku 50+ zanedbává prevenci i léčbu a vystavuje se tak riziku výrazného snížení kvality života. V České republice je 38 % populace starší 50 let, a právě stárnoucí populace je největší rizikovou skupinou.[2]
„V době pandemie COVID-19 dramaticky poklesl počet vyšetřených denzitometrem. Řada pacientů se bojí chodit k lékaři, aby se nenakazila koronavirem. Nicméně tyto obavy jsou díky hygienickým opatřením a proočkovanosti velké části zdravotnických pracovníků neopodstatněné. Pokud pacient utrpí osteoporotickou zlomeninu, má samozřejmě plnou péči, ale každá osteoporotická zlomenina je velmi vysokým a naléhavým rizikovým faktorem z hlediska dalších případných zlomenin, a těm je potřeba předcházet,“ vysvětluje prof. MUDr. Vladimír Palička, CS.C., dr.h.c, předseda Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP.

S infarktem nejdou k lékaři

S infarktem myokardu pacienti velmi často nechodí k lékaři, přitom kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou smrti v ČR. „Zaznamenali jsme výrazné snížení počtu pacientů s infarktem myokardu, který však není způsoben nižším počtem infarktů, ale tím, že lidé s infarktem nepřijdou k lékaři a neléčí se. Přitom počet úmrtí v důsledku selhání srdce je jednou z hlavních příčin smrti v České republice a v letech 2014 – 2018 narůstal. Bude-li tento trend pokračovat i nyní, hrozí nám po pandemii COVID-19 další pandemie, tentokrát v oblasti chronických onemocnění,“ uvádí prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, FCMA, přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN Praha
a předseda České kardiologické společnosti.

Zkušenost se zanedbáváním prevence a léčby potvrzuje i prof. MUDr. Richard Češka, CSc., FACP, FEFIM, vedoucí Centra preventivní kardiologie III. interní kliniky 1. LF UK VFN Praha a předseda České internistické společnosti ČLS JEP. „Pandemie COVID-19 ovlivňuje chování pacientů. V první vlně koronavirové epidemie podle zkušeností z našeho Centra preventivní kardiologie přerušilo pravidelnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění až 30 % pacientů a dokonce 90 % zrušilo pravidelnou kontrolu u lékaře. Ve druhé vlně přerušilo pravidelnou léčbu až 10 % pacientů a pravidelné kontroly až 20 % pacientů. Zanedbávání prevence nebo léčby kardiovaskulárních onemocnění přitom může mít fatální následky,“ upozorňuje profesor Češka a dále uvádí, že trend ohledně přerušení léčby a pravidelných návštěv se nevztahuje pouze na Českou republiku, ale je problémem, s nímž se potýkají i další státy, a to i v oblastech dalších chronických onemocnění.

Diabetes: Zvýšený výskyt gangrény a amputací dolních končetin

Mezi další chronická onemocnění, jejichž léčba je ovlivněna pandemií COVID-19, patří diabetes mellitus neboli cukrovka. „V anglických nemocnicích byl v roce 2020 zaznamenán více než 80% pokles zájmu o testy hladiny cukru v krvi,[3]“ informuje prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D. z III. interní kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN a vědecký sekretář České diabetologické společnosti ČLS JEP. Mezi závažné komplikace diabetu patří syndrom diabetické nohy, který představuje infekci, vznik vředu nebo destrukci hlubokých tkání nohy. „Podle dat z Itálie bylo v roce 2020 ambulantně ošetřeno o dvě třetiny méně pacientů s diabetickou nohou ve srovnání s rokem 2019, avšak počet pacientů, kteří vyhledali pohotovost s akutním problémem, bylo významně více. Výskyt gangrény se zvýšil na dvojnásobek a potřeba amputací se zvýšila třikrát.[4] Je důležité, aby pacienti nepodceňovali prevenci
a léčbu chronických onemocnění,“ dodává profesor Prázný.

[1] ŠTYGLEROVÁ, Terezie a ŠAFUSOVÁ, Markéta, Příčiny smrti v České republice [online], str.9, Praha: Český statistický úřad, 20.11.2019, dostupné z: https://www.czso.cz/documents/10180/129437378/csu_tk_priciny_smrti_prezentace.pdf/0aaecc5b-f71e-44e5-b698-f7c85290f2da?version=1.1

[2] PALIČKA Vladimír, Je péče o pacienty s osteoporózou v České republice dostatečná? [online], Remedia, 2019, dostupné z: http://www.remedia.cz/Archiv-rocniku/Rocnik-2019/3-2019/Je-pece-o-pacienty-s-osteoporozou-v-Ceske-republice-dostatecna/e-2Fq-2Ln-2LD.magarticle.aspx

[3] HOLLAND, David, HEALD, Adrian, a další, Impact of the UK COVID‐19 pandemic on HbA1c testing and its implications for diabetes diagnosis and management [online], 19. 3. 2021, dostupné z: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijcp.13980

[4] CARUSO, Paola, LONGO, Miriam, a další, Diabetic Foot Problems During the COVID-19 Pandemic in a Tertiary Care Center: The Emergency Among the Emergencies [online], dostupné z: https://care.diabetesjournals.org/content/43/10/e123

Prevence a léčba

Jste unavení nebo často nemocní? Možná vám chybí vitamíny

28 dubna, 202129 dubna, 2021
by andrlovak

Jste unavení, často nemocní nebo máte depresivní nálady? Možná vám chybí vitaminy. Kdy je vhodný rozbor krve?

Žijeme ve zvláštní době, což nemusíme dvakrát připomínat, protože všichni se s tím pereme po svém. Zázračných i méně zázračných metod, jak si s tím poradit, je mnoho. Můžeme meditovat, procházet se, zamilovat se nebo taky rezignovat. Ale můžeme se také podívat na své zdraví a na to, jak bychom ho mohli podpořit. Zvláštní dobu sami nezměníme, ale můžeme ji zvládat v klidu a ve zdraví. Pomůžou nám vitaminy.

Chronická ospalost, neurčitý pocit nevolnosti, nechuť, malátnost, pocit přetížení, poruchy koncentrace, zpomalené reflexy, špatná paměť, bolesti hlavy, špatně pohyblivé svaly, kožní vyrážka, ekzém, suchá kůže a vlasy, lámavé vlasy a nehty, poruchy trávicího traktu, poruchy vidění za šera…

Toto jsou jen některé signály, které mohou upozorňovat i na nemoc závažnějšího charakteru. Pokud máte jakékoliv podezření, poraďte se raději s lékařem a nechte si udělat krevní testy. S panem profesorem Jaroslavem Rackem z Fakultní nemocnice v Plzni a s portálem LabTestsOnline.cz jsme se podívali na béčko, céčko a déčko.

Vitamin B12 je super vitamin

Vitamin B12 je nositelem životní energie. Podle nových poznatků vede nedostatek vitaminu B12 k úbytku karnitinu. Tato látka transportuje molekuly tuku k oxidaci, tedy k získávání energie. V současné době využívají lékaři doplňky a injekce s vitaminem B12 při léčbě řady obtíží, které souvisejí s nedostatkem energie, trvalým vyčerpáním a únavou.

Kdy se vyšetřuje

Kyselina listová a vitamin B12 mohou být součástí celé skupiny testů, používaných k vyšetření celkového zdravotního stavu a stavu výživy u pacientů s příznaky podvýživy nebo poruch vstřebávání. Může jít o alkoholiky, ale i o nemocné s celiakií, Crohnovou chorobou nebo cystickou fibrózou. Zvláště u starších osob bývá vitamin B12 a kyselina listová vyšetřovány při pátrání po příčině změn chování nebo psychiky.

Nejtěžší nedostatek vitaminu B12 provází tzv. perniciózní anémii. U těchto osob chronický zánět žaludeční sliznice vede k poruše tvorby tzv. vnitřního faktoru, který je nezbytný pro vstřebávání vitaminu B12 v tenkém střevě; vitamin B12 je pak třeba dodávat v nitrosvalových injekcích.

Protože většinu vitaminu B12 přijímáme ve stravě živočišného původu, může se jeho nedostatek objevit u veganů.

Co vyšetření znamená

Toto vyšetření může rovněž pomoci při objasnění příčin vzniku příznaků duševních poruch a změn chování (podrážděnost, zmatenost, deprese, paranoidní příznaky), především u starších osob. Stanovení se rovněž provádí, má-li pacient příznaky, které by mohly být vyvolány nedostatkem kyseliny listové, jakými jsou závratě, slabost, únavnost a povlečený jazyk nebo hrdlo.

Pokud má pacient příznaky svědčící pro poškození periferních nervů, jako je brnění, pálení nebo strnulost rukou, paží nebo nohou, může stanovení koncentrace vitaminu B12 pomoci při určení příčiny potíží. V takových případech se stanovuje buď jen vitamin B12 nebo B12 společně s kyselinou listovou, nebo jsou tato stanovení součástí komplexního metabolického vyšetření.

U osob s podvýživou nebo špatným vstřebáváním je stanovení vitaminu B12 a kyseliny listové součástí celkového zdravotního vyšetření.

Vitamin C je silný bojovník

Vitamin C je vynikající antioxidant, který pomáhá bojovat proti volným radikálům, udržuje vyrovnaný imunitní systém, podporuje vstřebávání železa, chrání před srdečními a cévními onemocněními, před vysokým krevním tlakem. Vitamin C je ve vodě rozpustná látka, z toho důvodu nemůže být tělem dostatečně ukládán do zásob, a proto by měl být přijímán každý den. Céčko patří k nejdůležitějším a nejzásadnějším vitaminům, které náš organismus potřebuje pro správné a bezproblémové fungování. Přijímáme-li méně než 50 mg vitaminu C denně, vystavujeme se riziku infarktu a zkracování délky života.

Jeho spotřeba stoupá kdykoliv je tělo vystaveno nadměrné fyzické či psychické zátěži, stresu, při rekonvalescenci apod. Skrytý nedostatek se může objevit u vitaminu C zejména u starších osob, pokud nejedí dost ovoce. Suplementace by u nich byla vhodná. Hladina vitaminu C se běžně neměří.

Jeho přívod v ovoci může být podpořen vitaminovými preparáty, které obvykle obsahují vitaminu C dostatek.

Vitamin D pro prevenci a imunitu

Vitamin D má tak široké spektrum vlivu na náš organismus, že je právem hitem dnešní doby. Především je nezbytný pro růst a zdraví kostí, má vliv na regulaci autoimunity, některé metabolické funkce a prevenci rakoviny. Stále častěji jsou virové a bakteriální infekce dávány do souvislosti s nedostatkem vitaminu D. Teprve nedávno bylo prokázáno, že vitamin D dokonce zabraňuje koronaviru SARS-CoV-2 vstupu do buněk epitelu dýchacích cest.

Kdy se vyšetřuje Pokud máte příznaky osteoporózy, problémy s dásněmi, vypadávání zubů, svalovou slabost nebo také nervové potíže jako jsou podrážděnost, neustálý pesimismus, depresivní nálady a poruchy spánku. Máte-li abnormální hladiny vápníku, fosforu a/nebo hormonů příštítných tělísek. Nedostatek vitaminu D u dětí je nejnebezpečnější, jelikož může závažně poškodit růst kostí a zubů. Způsobuje onemocnění známé jako křivice (rachitis).

Co výsledek vyšetření znamená?

Nízké hodnoty testu mohou znamenat, že buď je přísun vitaminu D potravou nedostatečný, nebo nepobýváte na slunci a/nebo je problém se vstřebáváním vitaminu střevem. Můžete mít také nemocné ledviny nebo onemocnění štítné žlázy. Existují důkazy, že nedostatek vitaminu D může zvýšit riziko některých druhů rakoviny, imunitních onemocnění a kardiovaskulárních chorob.

Podrobné informace o testování vitaminů na www.labtestsonline.cz

Prevence a léčba

Strach z covidu vyhnal diabetiky z ordinací

27 dubna, 202129 dubna, 2021
by andrlovak

Praha, 14. 4. 2021 – Lepší kontrolu nad svou nemocí a nasazení té nejmodernější léčby – to vše mohou diabetici mít, pokud pravidelně chodí na lékařské prohlídky za svým diabetologem. Během pandemie ale specialisty na cukrovku navštěvuje až o 30 % pacientů méně než v necovidovém období, do ordinací jim brání přijít strach z nákazy koronavirem. Diabetologové však upozorňují, že jejich ordinace jsou bezpečné. A že díky osobní kontrole umí u pacienta zavčas odhalit zhoršení nemoci a včas zakročit – například nasazením nejmodernější léčby. Ta pomáhá lidem zhubnout a regulací cukru chrání životně důležité orgány. Odkládání návštěv je podle lékařů větším rizikem než koronavirus. Řada z pacientů „bez dozoru“ přibrala při pandemii osm a více kilogramů, především kvůli nedostatku pohybu v lockdownu.

„Jednoznačně pozorujeme, že na kontroly chodí mnohem méně pacientů, odhadem o 20–30 %. Většinou se jedná o starší pacienty s cukrovkou 2. typu, kteří se obecně bojí chodit kamkoli, tím spíš do nemocnic,“ říká prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., přednosta Centra diabetologie IKEM. Podle něj se přitom lidé nemají čeho obávat, protože nemocnice dodržují přísná hygienická opatření. Osobní kontroly považuje za velice důležité. „Telefonické konzultace a e-recepty nám pomohly zvládnout první vlnu pandemie, ale bez fyzického setkání například neodhalím oděrky na nohách, které mohou vést k „diabetické noze“, nebo nemohu pacientovi natočit EKG a zachytit počínající infarkt. Obávám se, že jakmile dojde k uvolnění restrikcí, přijde vlna pacientů s těmito komplikacemi,“ vypočítává prof. Haluzík. Pacienti podle něj podléhají neustálé „masáži“ o nebezpečí covidu a úplně zanedbávají svůj vlastní chronický stav. „Přestože mají problémy, potlačují je v sobě a raději si řeknou, že ještě tři měsíce vydrží, a nejdou ani na procházku do parku. Myšlenkově úplně vypouští možné důsledky cukrovky i dalších chronických nemocí, vše proto, aby se nenakazili covidem-19,“ popisuje prof. Haluzík.

Protipandemické restrikce se přitom na diabeticích podepisují čím dál více. „Z našich dat vyplývá, že přibírají hodně na hmotnosti a jejich hodnoty krevního cukru se horší. Pacienti omezili pohyb a zhoršila se jejich životospráva, hůř jsou na tom také psychicky, protože se bojí a jsou ve stresu,“ říká prof. Haluzík.

Podle lékaře pacienti při pandemii přibírali na hmotnosti mnohem rychleji. „Většina pacientů už navíc nějakou nadváhu měla, někteří přibrali i osm a více kilo, což už je opravdu velký nárůst,“ vysvětluje. Tloustnutí je přitom pro diabetiky 2. typu kromě zhoršení cukrovky spojeno například s rizikem kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt nebo cévní mozková příhoda. Špatně léčená cukrovka také způsobuje potíže s ledvinami nebo zrakem.

Nasazení moderních léků, které pomáhají člověku držet cukrovku pod kontrolou, také není možné bez předchozí osobní návštěvy lékaře. Takzvané glifloziny, které diabetikům snižují hladinu cukru v krvi tím, že navozují vylučování přebytečného cukru v moči, nemůže lékař předepsat pacientovi napoprvé „online“. „Kromě toho při nasazení těchto léků pacienti obvykle hubnou, a to je více motivuje, aby se sami přičinili a hmotnost udrželi. Snažíme se jim vysvětlovat, že dostali léky, které jsou výborné a dělají mnohem více, než jen léčí cukrovku, a že si toho mají vážit,“ říká prof. Haluzík. U diabetiků brání glifloziny i vzniku srdečního selhání, 30–40 % lidí se srdečním selháním má totiž zároveň cukrovku. Ta je navíc jedna z nejčastějších příčin chronického onemocnění ledvin, které může vést až k jejich selhání a dialýze.

V Česku je více než milion diabetiků a čísla stále rostou. Za posledních třicet let se počet nemocných ztrojnásobil a podle odborníků jich v příštích deseti letech přibude dalších 250 000 až 300 000. Naprostá většina pacientů trpí cukrovkou 2. typu.

Videoseminář

Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu dny

27 dubna, 202127 dubna, 2021
by andrlovak

Dna je relativně časté onemocnění, v jehož diagnostice i léčbě se často chybuje. V pohledu na léčbu dny a hyperurikemie došlo navíc v posledních letech k několika změnám, které jsou obsaženy v nových doporučeních pro léčbu dny. Je proto důležité, aby se s nimi seznámili všichni lékaři, kteří mají pacienty s dnou a hyperurikemií v péči.

Březen

Duben 2021

Květen

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

26
27
28
29
30
1
2

Duben

25

6:00 am - 9:00 pm

Zelenina plná zdraví prospěšných látek

Chřest jako elixír mládí či afrodiziakum?

Na prevenci těhotných, maminek a jejich miminek vynaložila ČPZP za pět let 96 mil. Kč

Příspěvky pro maminky a jejich miminka ve výši 4 000 Kč

Jaká vyšetření jsou těhotným hrazena z veřejného pojištění?

Narození dítěte je třeba oznámit zdravotní pojišťovně

Proč spěchat co nejdříve do nemocnice

Detekování nemoci bez vzorku

Výcviky psů

Přesnost rychlotestů je podle odborníků diskutabilní

Přístroj dokáže zachytit i malé množství viru

Největší záludnost choroby

Plicní hypertenze

Miliony lidí ohrožených osteoporózou

S infarktem nejdou k lékaři

Diabetes: Zvýšený výskyt gangrény a amputací dolních končetin

Jste unavení, často nemocní nebo máte depresivní nálady? Možná vám chybí vitaminy. Kdy je vhodný rozbor krve?

Vitamin B12 je super vitamin

Kdy se vyšetřuje

Co vyšetření znamená

Vitamin C je silný bojovník

Vitamin D pro prevenci a imunitu

Co výsledek vyšetření znamená?

Kalendář akcí

Duben 2021

Duben

25

Duben

26

Duben

27

Duben

28

Duben

29

Duben

30

Květen

1

Květen

2

Květen

3

Květen

4

Květen

5

Květen

6

Květen

7

Květen

8

Květen

9

Květen

10

Květen

11

Květen

12

Květen

13

Květen

14

Květen

15

Květen

16

Květen

17

Květen

18

Květen

19

Květen

20

Květen

21

Květen