Praha, 24.4.2019 (EUC)
Klíště přenáší řadu nemocí s vážnými zdravotními následky. Pozitivní je, že alespoň proti jedné z nich – klíšťové encefalitidě – je možné se nechat očkovat. Před ostatními se můžeme pokusit se ochránit vhodným oblečením a kvalitními repelenty.
Zhruba čtvrtina klíšťat je infikovaných a přenáší různé nemoci, nejčastěji klíšťovou encefalitidu a lymeskou boreliózu. Podle nejnovější studie týmu Protean, která zkoumala více než 12 tisíc klíšťat se ukázalo, že 10,27 % klíšťat bylo infikovaných boreliózou a 2,65 % virem klíšťové encefalitidy. Ta přitom může mít trvalé následky: například chronické bolesti hlavy, poruchy spánku, soustředění a rovnováhy, deprese, třes, obrnu svalů v obličeji či končetin.
Očkování jako účinná prevence
Klíšťovou encefalitidu není možné léčit, podávají se jen přípravky snižující horečku, tlumící bolest či zvracení, někdy jsou i nezbytné léky proti otoku mozku. Hospitalizace se pohybuje okolo 14 dní, při komplikacích trvá samozřejmě déle. „Jedinou účinnou prevencí těchto komplikací je očkování. V současné době jsou na trhu již k dispozici i vakcíny obsahující snížené množství protilátek určené pro děti od jednoho roku. Znovu očkovat je nutné po třech až pěti letech,“ říká MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka z EUC Kliniky Plzeň.
A dodává: „Proti klíšťové encefalitidě lze očkovat celoročně. Současně je nezbytné si uvědomit, že protilátky (a tím i ochranný účinek vakcinace) jsou přítomny až 14 dní po aplikaci druhé dávky; do této doby je vhodné vyvarovat se kontaktu s klíšťaty. Proto se v létě zajímejte o zrychlené schéma očkování.“
První příznaky onemocnění se mohou objevit za 7–14 dní
Nejde ovšem jen o možné trvalé následky, i průběh samotného onemocnění často není nijak příjemný. První příznaky klíšťové encefalitidy se objeví většinou za 7 až 14 dní od kousnutí klíštětem. „Onemocnění probíhá většinou dvoufázově, ale u někoho se objeví jen jedna fáze nebo dokonce příznaky mít nemusí. První fáze trvá obvykle tři až pět dní a projevuje se jako chřipka – bolestí svalů, kloubů, zvýšenou teplotou, bolestí hlavy, únavou, nechutenstvím. Poté tyto potíže ustoupí a člověk se cítí zdráv. Po několika dnech zlepšení může přijít druhá fáze onemocnění, kdy se objeví vysoká horečka, ztuhlost šíje, přítomné jsou kruté bolesti hlavy se zvracením a světloplachostí. Dochází k postižení centrálního nervového systému, které se projevuje nervovou obrnou, ztuhnutím svalů, třesem, závratěmi, poruchami paměti a spánku, dezorientací. Akutní stav trvá dva až tři týdny,“ vysvětluje MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka z EUC Kliniky Plzeň.
Na pobyt v případě je třeba se vybavit vhodným oblečením a účinným repelentem
Klíště přenáší i již zmíněnou lymeskou boreliózu, ehrlichiózu, kdy bakterie napadají bílé krvinky a způsobují onemocnění nazývané lidská granulomatozní ehrlichióza, vzácněji i babeziózu (postihuje především osoby s oslabeným imunitním systémem a bez sleziny), dále pak tularémii a další nemoci. Proti nim očkování neexistuje, proto je třeba při pobytu v přírodě, a zejména rizikových oblastech, zachovávat určitá pravidla. „Noste vhodné oblečení – pevné boty, dlouhé kalhoty s gumou přes kotník nebo nohavice zasunuté v ponožkách. Po hladkém materiálu klíšťata hůře lezou a na světlém oblečení jsou lépe vidět. Používejte také kvalitní repelentní přípravek, který se nanáší na oblečení, především od kolen níže. V terénu ohroženém výskytem klíšťat si nesedejte nebo nelehejte na zem, při chůzi si občas prohlédněte nohavice a punčochy a sundejte z nich eventuálně zachycená klíšťata. Večer po návratu si pečlivě prohlédněte celé tělo a zkontrolujte, zda nedošlo k přichycení klíštěte,“ radí MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka.
Klíště nevytáčejte a nevhazujte do koše
Pokud najdete přisáté klíště, odstraňte ho co nejrychleji, snižujete tím riziko přenosu infekce. Místo přisátí i samotné klíště zakápněte alkoholovým dezinfekčním roztokem a nechte působit pár minut. Po dezinfekci použijte kleštičky určené k vyndávání klíšťat (můžete je zakoupit v lékárně) nebo zvlášť vyhrazenou pinzetu. „Klíště zachytíte těsně u kůže a kývavým pohybem opatrně odstraníte, poraněné místo potřete dezinfekcí. Vytažené klíště smočte v kapce dezinfekčního roztoku a vhoďte do toaletní mísy. Nikdy ho nepalte zapalovačem, nevhazujte do koše, ani nerozmačkávejte nehty. Klíště není dobré mastit ani vytáčet po nebo proti směru hodinových ručiček, jak se dříve doporučovalo. Pokud si neumíte s jeho odstraněním poradit sami, zajděte raději k lékaři,“ říká MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka z EUC Kliniky Plzeň.
Příznaky onemocnění nepodceňujte
Lékaře také vyhledejte vždy, pokud se s odstupem několika (4–14) dnů od přisátí objeví příznaky podobné chřipce – zvýšená teplota, bolest hlavy, bolest svalů, únava, malátnost. Anebo pokud se průběhu v době od tří do 30 dní objeví zvětšující se zarudnutí v místě přisátí, které dosahuje velikosti minimálně tří, nejčastěji ale více než pěti centimetrů v průměru. Právě toto takzvané erythrema migrans, tedy přesně ohraničené červené zarudnutí kůže, je příznakem lymeské boreliózy. „Od erythema migrans je potřeba odlišit nespecifickou kožní reakci na přisátí klíštěte, kterou často nacházíme již pro odstraňování klíštěte nebo prvních dvou dnech. Zarudnutí v takovém případě dosahuje daleko menších rozměrů, často svědí a je horké, nikdy není patrný centrální výbled a spontánně vymizí během několika dnů,“ upozorňuje MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka.
Dalšími příznaky lymeské boreliózy mohou být horečka, malátnost, únava a nevolnost. U některých lidí se může projevovat jako zánět kloubů a šlach, srdečního svalu či centrální nervové soustavy. „Tato nemoc se léčí antibiotiky. U kožního postižení se podávají v perorální formě 10 až 14 dní. Při kloubním postižení nebo postižení nervové soustavy či srdce je léčba až třítýdenní, často se přitom musí antibiotikum aplikovat injekčně přímo do žíly nebo do svalu,“ uzavírá MUDr. Helena Šustová, praktická lékařka z EUC Kliniky Plzeň.
Pinzeta na klíště patří do cestovní lékárničky
Pokud vyrážíte do přírody, je zásadní prevence. Měli byste u sebe vždy mít kvalitní repelent (který je možný aplikovat jak na kůži, tak na oblečení) s vysokým obsahem účinné látky DEET. „Repelent je nutné vždy aplikovat opakovaně po 3–6 hodinách dle pokynů výrobce. Zároveň se doporučuje užívat zvýšené dávky vitamínu B. V případě, že je již nutné vyndání klíštěte, tak nezapomeňte na dezinfekční roztok a pinzetu,“ podotýká ředitel EUC Lékáren PharmDr. Tomáš Lukš.
Skupina EUC:
Zdravotnická skupina EUC tvoří největší síť ambulantních klinik v ČR. Je největším poskytovatelem ambulantní péče, prémiové péče, mamoscreeningu a lékařské péče pro zaměstnavatele. Od roku 2011 do roku 2018 investovala 708 milionů korun především do modernizace přístrojů, vzdělávání zaměstnanců a elektronizace systémů a služeb. V 28 zdravotnických zařízeních napříč ČR (včetně 10 prémiových), 19 lékárnách a 14 laboratořích zaměstnává 1 950 lidí, kteří poskytnou péči 1,8 milionu pacientů ročně. Na podzim 2017 vydala jako první v sektoru zdravotnictví v ČR emisi dluhopisů, v celkovém objemu 1,4 miliardy korun. Vice na www.euc.cz
