Name: Konference pro zdravotníky
Start: 2021-04-26
End: 2021-04-26
Location: Poděbradská 538/46

Onkologové: Některé pacientky s nádorem chodí kvůli covidu pozdě

7 května, 2021
by Redakce

Lékaři ročně objeví více než 7800 nových případů karcinomu prsu a přes 900 případů rakoviny vaječníků. Lékaři se obávají nežádoucího efektu pandemie covidu-19, tedy toho, že letos uvidí více pacientek s pokročilým nálezem karcinomu, které zanedbaly své potíže.

Podle Petry Tesařové z onkologické kliniky VFN loni v ČR asi o sedm procent poklesl počet mamografií, které jsou preventivním vyšetřením karcinomu prsu. Ve VFN o necelou pětinu poklesl počet operací pro rakovinu prsu a lékaři zaznamenali zhruba o pět procent méně nových pacientek. Péče o ně byla podle Tesařové ve VFN po celou dobu pandemie zachována, problém ale byl na straně pacientek, které se bály nákazy covidem a přicházely pozdě s novými případy i s opakovaným onemocněním.

Z údajů Národního registru hrazených zdravotních služeb, které Cibula představil, loni asi o osm procent poklesl počet pacientek, jež byly s rakovinou vaječníku hospitalizovány. Za celý loňský rok se rovněž snížil o sedm procent počet cytologických vyšetření, která jsou prevencí karcinomu děložního hrdla. „Vidíme snížené počty pacientek, které přicházejí, a domníváme se, že dojde k nežádoucímu efektu covidové infekce v tom, že uvidíme v letošním roce více pacientek s pokročilejším stadiem (nemoci),“ uvedl Cibula.

Pravidelné kontroly

V sobotu je světový den boje s rakovinou vaječníků. Tento typ rakoviny podle Cibuly nepatří mezi nejčastější, ale patří mezi „ty nejošklivější“, u kterých výsledky léčby nejsou dobré. Ženy by proto podle něj neměly podceňovat příznaky jako pobolívání v podbřišku, zvětšování objemu břicha či nechutenství. Čtvrtina těchto karcinomů má podle onkologa genetický základ. Pacientky, u kterých se v rodině vyskytují karcinomy vaječníku, prsu či tlustého střeva a konečníku, by se měly obrátit na specialistu a chodit na pravidelné kontroly.

Podle posledních dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) bylo v roce 2018 v Česku diagnostikováno 956 případů karcinomu vaječníků. S touto diagnózou zemřelo 622 žen, rakovina vaječníku je mezi onkologickými nemocemi pátou nejčastější příčinou úmrtí u žen.

České zdravotnictví

Záchranáři mají v Č. Krumlově novou výjezdovou stanici

7 května, 2021
by Redakce

Podle hejtmana Martina Kuby (ODS) je podoba a vybavení stanic pro záchranáře důležitým faktorem. „Jak se rozšiřuje jejich práce, potřebují k tomu dostatečné zázemí. Musíme si uvědomit, že třeba před deseti lety měli záchranáři jen zlomek výjezdů v porovnání s dneškem a posádek tehdy bylo také mnohem méně,“ uvedl hejtman, jenž jako lékař v minulosti několik let u jihočeské záchranné služby pracoval.

Vybudování nového výjezdového místa trvalo necelé dva roky. Po tu dobu záchranáři měli základnu v jiné části nemocničního areálu. V minulosti byla ve hře i varianta, že by se záchranná služba přesunula i mimo nemocnici. „Ale myslím si, že k sobě patříme, a jsem rád, že zde nadále budeme. Navíc mě těší, že jsme v moderních prostorech, které vyhovují současným potřebám,“ řekl ředitel jihočeské záchranné služby Marek Slabý.

Zdravotnická záchranná služba Jihočeského kraje je členěna na sedm oblastních středisek, které provozují 32 výjezdových základen. Na nich je v denním provozu 55 výjezdových skupin, z toho 39 rychlé zdravotnické pomoci, šest rychlé lékařské pomoci a deset v takzvaném rendez-vous systému. Kromě toho je v Plané u Českých Budějovic letecká záchranná služba. Za rok vyjíždějí jihočeští záchranáři téměř k 84.000 zásahů.

Aktuálně

Ministerstvo: Nemocnice dostaly 12,4 miliardy Kč na odměny, mohou…

6 května, 2021
by Redakce

Odměny pro pracovníky v nemocnicích se bude podle ministerstva vyměřovat na základě počtu odpracovaných hodin od loňského října do konce února. Týkat se bude jak zaměstnanců, kteří mají s poskytovatelem hlavní pracovní poměr, tak lidí pracujících na dohodu.

Zdravotníci v ambulancích dostanou odměny prostřednictvím kompenzační vyhlášky, která vyšla 27. dubna. Na jejím základě zdravotní pojišťovny dají do systému veřejného zdravotního pojištění asi 12,6 miliardy korun navíc, nejvíce bude určeno na právě na kompenzace druhé vlny pandemie covidu-19.

Ambulantní zdravotníci dostanou stejně jako ti v nemocnicích 75.000 korun hrubého, pokud měli plný úvazek k 31. prosinci loňského roku. Odměna pro záchranáře dosahuje 120.000 korun. Při nižším úvazku se výše krátí. Kompenzace na odměny by měly být vyplaceny na konci května.

Odměny mohou získat i zdravotníci v lékárnách. Pro vyplacení nezkrácené částky musí za poslední čtvrtletí loňského roku vykázat alespoň 75 procent produkce v porovnání se stejným obdobím roku 2018. Zdravotní pojišťovny ji vyplatí automaticky.

Aktuálně

ADRA vyhlásila sbírku pro Indii, koupí kyslík pro nemocné…

6 května, 20216 května, 2021
by Redakce

Praha 6. května (ČTK) – Humanitární organizace ADRA vyhlásila sbírku na pomoc oblastem Indie nejhůře zasaženým pandemií covid-19. Výtěžek půjde na zajištění a distribuci kyslíku pro nemocné. Za organizaci o tom dnes ČTK informovala Eva Střihavková. Indie za poslední den hlásí rekordní nárůst nových případů koronaviru – 412.262. Zemřelo dalších 3980 nakažených, také nejvíce od začátku pandemie. Nemocnice v zemi nejsou schopny přijímat nové pacienty a dávat jim kyslík, jak by potřebovali.

Lidé mohou na pomoc s dopady pandemie v Indii přispět dvěma způsoby. Prvním je platba přes web, kde dárci vyberou buď předvolené částky ve výši 300, 500 a 1000 korun, nebo zvolí libovolný příspěvek. Peníze lze poslat také na transparentní účet 66888866/0300, s variabilním symbolem 221. Sbírka byla spuštěna ve středu.

Nejvíce zasaženými státy jsou Maháráštra, Kerala a Karnataka. Podle Střihavkové ADRA v těchto oblastech, vedle distribuce kyslíku, dodává lékařům další potřebné pomůcky. Spolupracuje také s lokálními úřady a šíří osvětu mezi lidmi o důležitosti hygieny a očkování.

Celkem se v Indii dosud koronavirem nakazilo přes 21 milionů lidí, z nich 230.168 zemřelo. Více lidí než v Indii se v celosvětovém srovnání infikovalo jen ve Spojených státech, celková smrtelná bilance je v Indii třetí nejvyšší na světě po USA a Brazílii.

Světová zdravotnická organizace (WHO) ve středu uvedla, že na Indii připadá téměř polovina všech případů nákazy koronavirem, které byly ve světě za poslední týden zaznamenány, a čtvrtina úmrtí. Podle odborníků budou skutečné počty mnohem vyšší vzhledem k omezenému testování i problémům s hlášením úmrtí.

Prevence a léčba

Nemocnice Znojmo léčí ročně přes 200 pacientek s bolestivou menstruací

6 května, 20216 května, 2021
by Redakce

Zařízení v minulých třech letech operovalo pacientky z ČR, Slovenska, Rakouska, Irska, Velké Británie i Kanady. Jednou z operovaných byla třicetiletá Aneta, která trpěla od puberty bolestivou menstruací. Problém řešila už před několika lety v jiném zařízení, kde jí ale na pohotovosti doporučili navštívit psychiatra. „Toto řešení mi přišlo absurdní, takže jsem dál snášela bolest,“ uvedla Aneta. Později navštívila odborníka v Olomouci, diagnostikoval jí endometriózu, později se dostala až do Znojma.

„Spousta pacientek je odesílaná na psychiatrii nebo trpí bez léčby, protože jim nikdo jejich bolesti nevěří. Endometrióza je špatně vidět, důležité je kontaktní vyšetření pacientky, které dnes někteří kolegové, pro mne z nepochopitelných důvodů, nedělají,“ uvedl Radek Chvátal, primář Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Znojmo, který se léčbě endometriózy věnuje víc než 15 let.

Těhotenství

Ve Znojmě žena podstoupila operaci, v roce 2018 otěhotněla a rodila ve Znojmě, přestože je město vzdálené od jejího bydliště 200 kilometrů. Při kontrole se zdravotníkům nezdál nález dítěte, proto nastal císařský řez. „Pacientka krvácela do břicha, došlo k odloučení placenty a byl ohrožen život jak rodičky, tak dítěte,“ popisuje porod Chvátal. Na svět nakonec přišla zdravá holčička. Při kontrole ale ženě zjistili recidivu endometriózy a opět se ozvaly bolesti, které se začaly stupňovat. Nyní má za sebou druhou laparoskopickou operaci, která trvala šest hodin. Prochází rekonvalescencí a stejně jako lékaři věří ve druhé těhotenství. „Vůbec mě nenapadlo, že bych se svěřila do péče někoho jiného. Přes všechno, čím jsem prošla, je neuvěřitelné, že jsme našla pracoviště a lékaře, kteří se o mě postarali a postarají,“ dodala Aneta.

Endometrióza byla dříve podle Veselé okrajovou diagnózou, nyní je s ní ale každá čtvrtá žena konfrontovaná. „Závažné formy postihují mladé ženy, které chtějí mít děti. Průměrná doba od prvních příznaků do poskytnutí péče je v Evropě i naší zemi pět až sedm let,“ řekla Veselá. Ve Znojmě ročně léčí více než 200 pacientek s touto diagnózou.

Prevence a léčba

Urologové usilují o zavedení plošného screeningu rakoviny prostaty

5 května, 20216 května, 2021
by Redakce

V Česku jsou pro pacienty od určitého věku zdarma dostupná preventivní vyšetření na rakovinu tlustého střeva a konečníku, děložního hrdla či zhoubného nádoru prsu. V zemích, v kterých zavedli plošné preventivní vyšetření rakoviny prostaty, se podle urologů snížila úmrtnost na tento karcinom až o pětinu. Lékaři v Česku každoročně objeví toto onemocnění asi u 8000 mužů, pětina z nich přichází v pokročilém stadiu. Nemoci v Česku ročně podlehne přibližně 1400 mužů. Podle expertů žije v Česku asi 60.000 mužů, kteří se s nádorem v nějaké fázi léčí nebo léčili.

V počtu nemocných je Česko v Evropě šesté. „Přestože jsou u nás čísla nemocných dlouhodobě vysoká, není bohužel prevence karcinomu prostaty součástí žádných preventivních prohlídek a programů,“ uvedl Roman Zachoval, předseda České urologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Ke zjištění, zda má muž nádor, se používá kombinace takzvaného PSA testu, který měří hladinu prostatického specifického antigenu v krvi, a vyšetření konečníku.

Plošný screening karcinomu prostaty podle Zachovala zavedli například ve Švýcarsku, Švédsku, Německu a Nizozemsku. Čísla podle něj ukazují, že se snaha o časné zachycení rakoviny vyplatí.

Prevence prostaty

Odborníci neznají důvody, proč je počet případů rakoviny prostaty v ČR vysoký a dokonce mírně stoupá. Vliv má zřejmě delší doba dožití, životní styl a strava. Kdyby muži chodili na kontroly včas, bylo by možné podle odborníků snížit úmrtnost na tento typ nádoru. „Jakmile se nádor prostaty vyskytuje v rodině, doporučujeme chodit na pravidelné prohlídky od 40. roku věku. Pravděpodobnost onemocnění je v těchto případech totiž dvakrát vyšší. Ale i když ne, muži po padesátce by s návštěvou urologa rozhodně neměli váhat,“ řekl Zachoval. Asi 70 procent těchto nádorů podle něj sice roste pomalu, ale pokud už muži mají typické obtíže, může být na odstranění pozdě. To se podle urologa týká asi pětiny pacientů.

V časných stadiích urologové nádor operují, většinou roboticky nebo laparoskopicky. Díky tomu je možné se vyhnout nežádoucím efektům, jako je pooperační inkontinence nebo impotence. Při pokročilé fázi nemoci lékaři nasazují hormonální terapii.

Mezi obvyklé projevy rakoviny prostaty patří jakékoli změny při močení, tedy například slabý proud moči, častější nucení na toaletu, krev v moči, ale také bolestivá ejakulace nebo potíže s erekcí. Nádor se zpočátku nemusí vůbec projevovat, může v těle růst i deset let bez povšimnutí.

České zdravotnictví

Lékaři odstraňují krevní sraženiny z plic operací s podchlazením mozku

5 května, 20216 května, 2021
by Redakce

Tromboembolická plicní hypertenze, kterou lékaři ve VFN léčí speciální operací, vzniká jako chronický důsledek opakovaných plicních embolií. Ty jsou způsobeny krevními sraženinami, které se uvolnily z dolních končetin nebo pánve do plicních tepen. U dvou až čtyř procent pacientů po plicní embolii se podle Jansy nerozpustí všechny sraženiny a rozvine se u nich tato plicní hypertenze. Vysoký tlak v plicích může mít různé příčiny a podle vedoucího lékaře centra pro plicní hypertenzi ve VFN Pavla Jansy ho způsobují hlavně srdeční a plicní choroby. Tímto onemocněním, které se projevuje mimo jiné dušností a únavou, podle něj trpí asi procento dospělé populace. Ve VFN ročně diagnostikují kolem 50 pacientů, z nich asi 30 podstoupí operaci.

„U nemocných dochází k nedostatečnému rozpuštění krevních sraženin, které vytvoří překážku krevního toku. Jako následek vzniká vysoký tlak v plicních tepnách, zvětší se pravé srdce a následně dochází k selhávání zvětšené pravé srdeční komory,“ popsal onemocnění Jaroslav Lindner, přednosta II. chirurgické kliniky VFN a 1. lékařské fakulty UK, který udělal všech 400 operací. Nemocní bez léčby umírají na pravostranné srdeční selhání.

Proběhlé operace

Čtyřstá pacientka, která zákrok podstoupila na konci dubna, měla rozsáhlou plicní embolii loni v září. „Místo toho, aby se mi od dušnosti ulevovalo, se to spíš zhoršovalo,“ popsala příznaky nemoci. Lékaři ve VFN ji během operace zchladili na 19 stupňů Celsia. Devětačtyřicetiletá pacientka měla 87 minut zastavené srdce a více než čtyři hodiny byla napojená na mimotělní oběh. Díky zchlazení mohou lékaři zastavit krevní oběh a ochránit mozek. Při normální teplotě kolem 37 stupňů by totiž po čtyřech minutách bez kyslíku došlo k poškození mozku, při zchlazení vydrží asi 20 minut.

Plicní embolie jsou nyní i častou komplikací covidu-19. Zda se dá očekávat vyšší výskyt plicní hypertenze v souvislosti s covidovou pandemií, lékaři zatím nedokáží říct. „Viděli jsme už několik pacientů, kteří prodělali covid v podzimních měsících a dneska po pěti, šesti měsících mají klasickou tromboembolickou hypertenzi. Zda je to opravdu častější, nebo to zapadá do populačního výskytu, zatím neumíme říci, ale ta myšlenka se nabízí,“ řekl Jansa.

Speciální operaci s podchlazením, která trvá šest až sedm hodin, dělají v ČR pouze ve VFN. U pacientů, pro které není tato metoda vhodná, se podle Jansy používají léky či balonková angioplastika, při které se zavede do zúženého místa katétr s balonkem na konci. Nafouknutím balonku se tepna rozšíří a místo se vyztuží stentem. V současné době jsou v Česku tři specializovaná centra na léčbu plicní hypertenze, kromě II. interní kliniky VFN, je to také kardiologická klinika IKEM a I. interní klinika Fakultní nemocnice Olomouc.

Dnešek je světovým dnem plicní hypertenze, jako připomínku této nemoci budou dnes některé budovy v Praze, Brně a Olomouci nasvíceny modře.

Aktuálně

Urologie Městské nemocnice Ostrava má novou jednotku intenzivní péče

5 května, 2021
by Redakce

„V Městské nemocnici Ostrava narostl počet intenzivních lůžek z 82 na 88. Dohromady má v současné době MNO devět jednotek intenzivní péče a další dvě dětské JIP,“ uvedla mluvčí. Nové pracoviště urologického oddělení je určeno pro pacienty po operacích. Součástí jednotky je také nové pracoviště sester, sklad a čisticí místnost.

„Potřeba vybudování urologické JIP souvisí s nutností adekvátní intenzivní péče po některých typech operací. V posledních letech se navýšil nejen počet pacientů, ale také složitých zákroků s nutnou pooperační péčí. Dočkali jsme se tolik potřebné jednotky intenzivní péče, kterou můžeme začít okamžitě využívat,“ uvedl primář oddělení Rostislav Kuldan. Na urologickém oddělení nemocnice v posledních letech vzrostl počet složitých, převážně laparoskopických, výkonů vyžadujících intenzivní pooperační péči. Ta byla dosud poskytována na chirurgické jednotce intenzivní péče.

čísla

Oddělení vloni provedlo 2880 operací a hospitalizovalo 1375 pacientů. V roce 2019, který nebyl ovlivněn pandemií covidu-19, mělo oddělení 2951 operací a 1576 hospitalizovaných pacientů. Provádí zejména miniinvazivní laparoskopické a endoskopické výkony. Oddělení má dohromady 25 lůžek a dva nadstandardní pokoje. Jeho součástí jsou také dva operační sály a ambulantní zákrokový sál. Má osm kmenových lékařů, další čtyři na částečné úvazky, až 21 sester a pět zaměstnanců pomocného personálu.

Výstavba jednotky intenzivní péče trvala čtyři měsíce. Stála 7,3 milionu korun. Hrazena byla plně z rozpočtu města, které je zřizovatelem zdravotnického zařízení. Přestavbu město hradilo z Fondu pro rozvoj Městské nemocnice Ostrava, do něhož už několik let odkládá peníze na potřebné investice. Aktuálně má ve fondu téměř 717 milionů korun.

Výzkumy a studie

Vědci z Brna zjistili více o chování virů, může to vést…

4 května, 2021
by Redakce

Dosud vědci věděli, že se rhinovirus naváže na lidský protein a přichytí se na povrchu buňky. Protein poté vyšle do buňky signál, který způsobí, že buňka virus pohltí. Uvnitř buňky virus vypustí svůj genom s geneticky uloženou informací a převezme kontrolu nad buňkou, aby zajistil produkci nových virových částic.

Nebylo jasné, co způsobuje uvolnění genomu z viru, což ale tým okolo doktoranda Dominika Hrebíka zjistil. Dosud vědci spekulovali o tom, že uvolnění genomu nastává poté, co je vir vystavený kyselému prostředí lidského těla. Tým okolo Hrebíka to ale vyvrátil a zjistil, že genom se uvolňuje reakci s kyselým prostředím těla až ve chvíli, kdy se virus navázal na lidský protein buňky, přičemž právě tento protein hraje zásadní roli. „Abych potvrdil svou hypotézu, zkusil jsem další experiment, kde jsem vytvořil komplex viru a receptorů, který byl následně vystaven kyselému pH. Když jsem dal vzorek do kryo-elektronového mikroskopu, okamžitě jsem viděl, že téměř všechny viry uvolnil svůj genom,“ řekl Hrebík, který chování rhinovirů popsal v nedávno publikované studii.

Experimenty prováděné výzkumným týmem podle Jarour ověřily Hrebíkovu teorii, že receptor hraje klíčovou roli při uvolňování genomu. „To je skutečnost dosud neznámá. Objev by mohl vést k novým antivirovým terapiím založeným na principu blokování tvorby komplexu viru s receptory nebo blokování uvolňování genomu uvnitř buňky,“ dodala muvčí.

Rhinoviry podle ní patří mezi nejčastější příčiny infekcí, způsobují nachlazení a další respirační nemoci. Příznaky zahrnují bolest v krku, rýmu, ucpaný nos, kýchání a kašel. „Ačkoliv má onemocnění jen malé přímé zdravotní důsledky pro pacienty, je spojené s obrovskými náklady při zmeškání vyučování, práce i na vynaložené lékařské péči,“ uvedla Jarour.

České zdravotnictví

Hygienici od pondělí vyrazí na kontroly služeb, zapojí se…

4 května, 2021
by Redakce

Od pondělí 3. května se otevřou kadeřnictví, manikúry, pedikúry, kosmetické salony nebo masáže. Lidé, kteří budou chtít služeb využít, se budou moci prokázat několika typy testů a potvrzení. Profesionálně provedený PCR test bude platit sedm dní od odběru, antigenní test provedený na certifikovaném místě bude možné využít 72 hodin. To, zda zákazník doložil negativní test, budou podle Svrčinové hygienici kontrolovat jen u zákazníků, kteří zrovna budou v provozovně.

U provozovatelů služeb je bude zajímat, zda si vedou jakýsi deník se základními informacemi o zákaznících, aby bylo možné klienty v případě dohledávání kontaktů nakaženého kontaktovat. Zajímat bude hygieniky také to, jestli je v provozovně zajištěn úklid a dezinfekce prostor, jestli se dodržují vzdálenosti mezi křesly se zákazníky či limit maximálně dva lidé na 30 metrů čtverečních.

Svrčinová uvedla, že na kontroly půjdou také zástupci inspekce a živnostenských úřadů. „Výsledky si budeme navzájem předávat, budeme k tomu využívat registr přestupků,“ uvedla hygienička. Dnes se na jednání s ministerstvem zemědělství podle ní dohodlo, že se zapojí také Státní zemědělská a potravinářská inspekce a Státní veterinární správa.

Kromě toho budou podle Svrčinové pokračovat kontroly hygieniků s policií. Podle hygieničky bylo k dnešnímu ránu uděláno 9144 kontrol mimořádných opatření, přičemž nejvíce se ověřovalo povinné testování ve firmách. „V devíti firmách se vůbec netestovalo, tam ukončujeme případy správním řízením,“ konstatovala hygienička. Asi 550 kontrol se týkalo odběrových míst, laboratoří, ordinací praktických lékařů a dodržování opatření ve firmách, přes 300 kontrol udělali ve školách a zhruba 200 u výdejních okének restaurací. Dokončeno bylo prověřování 21 ubytoven, kde bydlí především cizinci. Zda hygienici zjistili nějaká další pochybení, hygienička neřekla.

Březen

Duben 2021

Květen

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

26
27
28
29
30
1
2

Duben

25

6:00 am - 9:00 pm

Pravidelné kontroly

Těhotenství

Prevence prostaty

Proběhlé operace

čísla

Kalendář akcí

Duben 2021

Duben

25

Duben

26

Duben

27

Duben

28

Duben

29

Duben

30

Květen

1

Květen

2

Květen

3

Květen

4

Květen

5

Květen

6

Květen

7

Květen

8

Květen

9

Květen

10

Květen

11

Květen

12

Květen

13

Květen

14

Květen

15

Květen

16

Květen

17

Květen

18

Květen

19

Květen

20

Květen

21

Květen

22

Květen

23

Květen

24

Květen

25

Květen

26

Květen

27

Květen

28

Květen

29

Květen

30

Květen